不眠症

子どもの不眠症として、以下の症状がみられます。

• 生後6ヶ月以降の夜泣き
• 2歳以降の寝ぐずり
• 寝付くまで時間がかかる
• 夜中に目を覚まし、眠れない

そのほか、夜寝付くとき、あるいは夜中に目を覚まして再度眠るとき、テレビがついている・両親が部屋にいるなど、特定の条件がないと眠れないといった症状も不眠症によるものと考えられます。

子どもの不眠症は、不適切な生活環境のほか、ストレスや隠れた疾患が背景にあるかもしれません。

そのため、就寝や起床時間を決め、寝室の気温や湿度を心地よい状態に保つなど、睡眠まわりの環境を整えて不眠症の改善を目指すことが大切です。環境を整えても改善がみられない場合は、薬物療法を検討することもあります。

過眠症

過眠症は、夜十分に眠っているのに、昼間に眠気がある睡眠障害のひとつです。睡眠時間が長い傾向にあり、朝に目覚ましが鳴ってもなかなか目覚めず、熟睡した感じがしないなどの特徴があります。

学校生活においては、授業をしっかりと聞けず、居眠りが多く、結果的に先生からの評価が下がったり成績が落ちたりすることがあります。

また、日中の強い眠気（過眠症状）が現れる背景には、「ナルコレプシー」とよばれる睡眠障害が考えられます。

ナルコレプシーは日中に耐え難い眠気がきたり、会話の途中など、通常では考えられない場面で眠り込んでしまったりすることが特徴です。

睡眠不足症候群だと考えられていたものが、検査の結果、ナルコレプシーが原因と診断されることもあり、適切な治療を進めるためには慎重に鑑別することが重要です。

睡眠覚醒リズム障害

睡眠覚醒リズム障害（正式には「概日リズム睡眠覚醒障害」）は、体内時計がうまく機能せずに正常な睡眠リズムを送れなくなる睡眠障害のひとつです。

夜に寝て朝に目覚め、日中活動するという生活をするのが難しくなり、日中に体調がすぐれずすぐに横になってしまうなどの特徴があります。その結果、学校の授業についていけなくなり、不登校につながることもあります。

睡眠覚醒リズム障害の治療には薬物療法や、高照度光療法などが検討されることがあります。また、医療機関と協力しながら、学校と連携し、保健室登校などの配慮を行うなど、障害を抱える子どもの周りの人たちが協力し合って症状改善を目指すことが重要です。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群

閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、眠っているときにいびきをかいたり、一時的に呼吸が止まったりし、それらが理由で睡眠不足となる睡眠障害です。

結果的に、日中の眠気や注意力の低下、落ち着きがない、不機嫌になりやすい、学校の成績が低下するなどの特徴があらわれることがあります。

大人の睡眠時無呼吸症候群は肥満が原因となりやすい一方で、子どもの場合はアデノイド肥大や扁桃肥大などによって、上気道が閉塞してしまうことが原因とされています。

睡眠時随伴症

睡眠時随伴症は、入眠直前や睡眠中などに起こる異常な行動の総称をいいます。子どもの睡眠時随伴症には主に以下があげられます。

• 夜驚症：夜中に急に叫んで飛び上がることがある
• 悪夢症：怖い夢によって夜中に覚醒することがある

眠っているときに急に叫んだり悲鳴をあげたりするなどの症状がみられる場合は、睡眠時随伴症が疑われる可能性があります。

夜驚症や悪夢症は、子どもの正常な発達においてよく起こる症状でもあり、自然に軽快していくことがほとんどですが、本人やその家族が強い負担を抱える場合は治療が検討されます。

また、睡眠中や入眠時に起こる無意識かつ反復的な身体の動きにより、睡眠が妨げられる疾患群を「睡眠関連運動障害」といいます。

睡眠関連運動障害の代表的なものに、「むずむず脚症候群」があります。むずむず脚症候群は、夕方〜夜にかけて脚に不快感を覚え、脚を動かしたくてたまらなくなることで、入眠が妨げられるなどの特徴があります。